冬日潛水企畫:獻給不知死活去冰潛的你們

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文/賴瑋伶      攝影/CoCo

經過一個冬天,海人們是否都快渴死了?

寫這篇冰潛文章,除了希望身體乾涸到需要去冰潛的狂熱份子們平安歸來,更要獻給許許多多「即使過了潛季,依舊痴痴地監控海邊的風向與浪況,有機會就潛一波」的冬季潛友們。

因為「冷休克反應」和「失溫現象」,並非冰潛的專利,也可能發生在較低溫的海水、湖水、溪水……。讓我們一起來了解吧!

寒冷水域潛水

一般認定水溫低於攝氏16度,即屬於寒冷水域 [1]。

溫帶水域的特殊景觀與生物,雖然與熱帶海洋大不相同,卻也讓人非常嚮往:英屬哥倫比亞高聳的海藻森林和巨大章魚、冰島如夢似幻的板塊裂隙、澳洲南部具有神奇外形的綠葉海龍、悠遊於浮冰之間的海豹……等。

北海道冰潛
北海道冰潛

當我們踏進這個水世界,在看到水中美景之前,首先會遇到的是冷休克反應。

冷休克反應 (Cold Shock Response)

這是生物突然遇冷時,所產生的生理反應。

當人體進入寒冷水域,一開始會如同驚嚇般地倒抽一口氣,接著非常急促的呼吸、心跳速度大幅上升,整個過程大約持續2-3分鐘 [2]。這些突出其來的反應,可能導致過度換氣、甚至恐慌發作,增加溺水的風險。有心臟疾病的人,可能會因為無法負荷而心跳停止。

冷休克反應在正常的情況下,會随著身體的適應而慢慢平復。接下來的3-30分鐘,人體會藉由各種機制維持中心體溫,例如血管收縮、讓四肢血液集中於軀幹、透過肌肉顫抖發熱……等。而我們究竟能在寒冷水域中耐受多久,也受到很多因素影響:例如水溫、裝備保暖程度、個人身體脂肪含量、生理代謝、神經與血管的調控能力、是否抽菸、喝酒、使用特定藥物……等。換句話說,我們每個人、每次潛水,能夠安全耐受寒冷的時間都不太一樣。我們能做的是隨時保持警覺、誠實感受身體狀況,確保自己能夠安全的回到岸上。

一旦我們散失的熱量,超過生理代償能力,就是失溫的開始。

知床半島冰潛

失溫 (Hypothermia) [3]

失溫的定義為,中心體溫低於攝氏35度,最準確的測量方式是在醫院用特殊儀器測量食道的溫度。一般日常生活中使用的體溫計和測量方式,是沒辦法準確評估的喔!

不過失溫由輕度到重度,各有不同的症狀:

輕度 (32 – 35’C)意識混亂、心跳加速、明顯顫抖

中度 (28 – 32’C)嗜睡、心跳變慢、顫抖減少、心律不整

重度 (28’C 以下)昏迷、低血壓、心律不整、肺水腫、呼吸停止、肌肉僵直

以上症狀,也有可能不是單純失溫造成,因此仍然要盡快送醫治療!

在中重度失溫的情況下,心臟很容易因為身體搖晃、大幅度的移動,產生致命性的心律不整。因此在搬運病人的過程中,要特別小心!

寒冷除了造成全身性的影響之外,也可能導致局部的冷傷害。

凍傷 (Frostbite) [4]

最常見也最輕微的凍傷,是暫時遇冷造成的感覺異常與麻木,通常溫度回升後就能恢復正常,也不會留下後遺症。

如果因為過於寒冷而進一步導致發炎反應,就可能造成凍傷處水腫、疼痛、發癢、發紅或發紫。這種程度的凍傷,也不常造成嚴重的後續問題,但可能需要2-3週的時間才會完全復原。

當然若是嚴重的冷傷害,到了皮膚起水/血泡、組織發黑壞死的程度,通常需要截肢及後續非常複雜的傷口照護。

常見的凍傷位置:耳朵、鼻子、臉頰、下巴、手指、腳趾。

因此各位若有機會去冰潛,一定要特別注意這些地方的保暖喔!

Ice diving

嚴重局部凍傷的就醫前處置:

O

X

儘速回到溫暖的環境、去除濕冷的衣物 若腳趾凍傷盡量不要行走

(若因撤離必須行走,走路前先不要讓凍傷處回溫,以免行走後更嚴重)

以37-39°C的溫水(也可將傷處放在腋下)幫助回溫 禁止烤火或使用火爐,凍傷後神經不敏感,可能導致燙傷
若肢體損傷嚴重,可先以紗布墊和厚紙板稍作固定支撐 避免搓揉患處,對凍傷組織造成二度傷害

看到這裡,如果前面都忘記了也沒有關係!最後幫大家整理了冬日潛水的安全清單,記得每次下水前都要打勾保平安!

潛水平安符 by 廟公的海

  • 避免抽菸、飲酒(會造成血管擴張、熱量散失)
  • 攝取足夠的熱量及水份
  • 適當的保暖衣物(選擇較厚、甚至乾式的防寒衣)
  • 預先練習如何在寒冷的水中,移除及清潔面鏡
  • 緩慢的進入水中,保持吸吸道都在水面上,直到冷休克反應結束
  • 若有任何不適請立即上岸、切勿勉強,潛伴間互相照顧、體諒
  • 注意水中逗留時間,肢體過於麻木可能在上岸時造成危險
  • 上岸後盡快換上保暖衣物,來一杯熱巧克力是不錯的選擇
  • 如有使用藥物、或本身有任何慢性疾病、心血管疾病、肺部疾病、神經系統疾病……等,潛水前請務必向醫師諮詢

Enjoy the fucking cold 😉

參考資料:

  1. Dive Hacks: What You Need To Know About Diving in Cold Water, Eric Michael  December 16, 2015
  2. Diving into Cold Water, Interview with Heather Lunt, University of Portsmouth, 2013
  3. Accidental hypothermia in adults, Uptodate
  4. Frostbite, Uptodate

延伸閱讀:

那些自潛課程沒教的潛在危險(上)

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那次讓我差點致死的淺水昏迷:自由潛水BO奇幻之旅

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