【BTV免手平壓】風險分析與系統化評估

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※本篇主旨並非在免手平壓的教學上,如有興趣學習可參考【簡單易懂的免手平壓(BTV)教學分享】一篇
※本篇部分數據引用於本人教練班論文時,近60位免手者完成的問卷市調結果

前言

免手平壓,一個先天擁有但也可靠後天努力練習會的技巧,它可以讓下潛的過程看起來好整以暇,並且得到不少羨慕的眼光。但看似”開掛”的平壓技巧,背後卻隱藏了許多未知的問題與影響,直接或間接導致受傷的風險。

絕大多數的「免手者」無法從課堂中習得對BTV基本的認識,除了自身不斷嘗試、摸索與冒險,也只能藉可遇不可求的機會向BTV的潛伴與前輩們請益。

而有時,也未必能從中得到所面臨問題的正確解答。

平壓種類與BTV簡介

平壓,學習自由潛水必然要面對及學會的技巧,主要為人所熟知的有閥式 (Valsalva Maneuver)法蘭茲 (Frenzel Maneuver)以及免手平壓 (Beance Tubaire Volontaire),大致可分為“壓力式”以及“肌肉拉扯式”。

平壓種類

免手平壓,BTV是法語【Béance Tubaire Volontaire】的縮寫,1950年法國海軍發展出來一種耳壓平衡法,英文則叫VTO【Voluntary Tubal Opening】,通常描述成Hands free equalization (免手平壓),學術一點的翻譯是”耳咽管自主開放”,意思是可以自主控制耳咽管的開合,來達到耳壓平衡的效果。

很多人以為能夠動耳朵就能做BTV,但其實BTV用到並不是耳朵的肌肉,而是軟齶的肌肉,更具體的來說是軟齶當中的腭帆張肌(tensor palatini muscle),顎帆張肌這個肌肉其實控制了咽鼓管的開、合,腭帆張肌的收縮能拉開耳咽管,吞嚥或打呵欠的動作會牽引耳咽管的肌肉,進而打開耳咽管來調節壓力。

免手平壓

根據調查,約有63%的免手者是天生擁有這項技能,反之也應證了有近四成的比例,是透過摸索及練習練會BTV這項平壓技巧。網路上有不乏各種簡易或深入的練習方式,但這並不在此論文重點中,有興趣的潛水員可自行搜尋了解。

BTV

BTV常遇到的問題與影響

然而,各系統教材對BTV的介紹甚少,類似閥式下潛的限制性這類基本介紹、作動原理與操作風險等均未提及,讓不少天生BTV的潛水員當遇到問題時,只能透過自行摸索、找資料、提問的方式得到解答,並有不低的比例仍未找出原因與答案。(※以下為複選比例)

BTV

常見的問題包含對於面鏡平壓的不熟悉、初期與法蘭茲的混淆、未能掌握技巧而卡深度、不清楚平壓時機與頻率等。(※以下為複選比例)

BTV

BTV衍生的受傷風險

BTV無法像法蘭茲一樣平衡鼻竇,對免手的使用者來說,熱身可說是在確認鼻竇是否暢通,一旦鼻竇粘液過多只有壓力式的平壓才能有效進行平衡。

下潛過程中因對自身平壓時機與頻率的不熟悉,當鼻腔負壓無法平衡耳壓時,又往下滑了幾米來偷深度,鼻竇黏液過多就會增加擠壓傷的風險,導致包含額頭、雙頰與牙齦等處疼痛(應該說痛爆)與流鼻血的狀況。或是轉換法蘭茲時機點的不熟悉,過度用力導致中耳擠壓傷甚至出血的狀況。

總言之,只要鼻竇、鼻腔、面鏡、中耳有其一無法平壓就該立刻返回。

其次,因免手者不常透過釋放捏鼻的手來完成面鏡平壓,導致給氣過多而有漏(噴)氣的狀況造成耗氧。在進階操作Mouthfill捏鼻下潛時,也會因忽略面鏡平壓而造成面鏡擠壓傷(面部水腫、眼冒血絲)的狀況發生。

擠壓傷

BTV的理想條件─自身條件

即便BTV存在著程度的問題與風險,但理想的條件下操作可以有效幫助下潛表現。自身狀態的評估尤其重要,除了熱身確認鼻竇黏液量、平壓是否順利、是否過於疲勞等,都是自身條件影響BTV效果的原因。(※以下為複選比例)

BTV
Photo: 文彥

BTV建議的理想條件─環境條件

外在條件的評估則相對影響較小,包含浪流過大、能見度較差,而過冷的水溫及長時間下水的需求,都可能因肌肉緊繃或疲勞而影響平壓效果。如果是下深度潛時,考量確實掌握平壓頻率及效率,有近四成的潛水員會選擇不使用BTV下潛(※以下為複選比例)

Photo: 文彥

BTV系統化建議與意義

「BTV是否該成為系統化的教材內容,經由教練簡易說明其原理,著重於”分析相關操作風險及建議”」

目前各自潛系統的理論教材中,除了教授法蘭茲的技巧外,同時也說明閥式不適合自由潛水的原因、缺點與風險。而現階段BTV只能透過非正規方式學習與解惑有其顯著的缺陷,如能透過系統化教材說明BTV的作動原理,並詳列可能遇到的問題、影響與風險,將有效讓免手者避免承受非必要的難題、困擾與傷害。

此外,提供各種平壓技巧的比較與評估,也有機會啟發潛水員找到適合的平壓本能。或於進階課程中補充RV後施作BTV的困難點,以及搭配Mouthfill技巧的使用方式等,做更進一步的探討與分析。

如同籃球教練一般,教授者未必需要精準的投射能力與驚人的彈跳能力,也能在系統化的訓練中藉由因材施教的方式,幫助球員完成各種能力的提升,並以自身經驗協助球員面對不同的難關與挑戰。

綜合分析,53%的免手者認同法蘭茲仍是最適合自潛且需優先練習的平壓技巧,但BTV卻也是所有免手者持續會操作使用的平壓技巧。系統化教材不僅能讓BTV不再是天生且神秘的技巧,並將可幫助免手者不需要再跌跌撞撞的獨自摸索。

期盼最終大家都有機會成為一名優秀且安全的免手者。

我的 Instagram: https://www.instagram.com/jexyeh

參考文獻

● “Underwater Ear And Nose Care”, Noel Roydhouse: Best, 1993
● “Diving And Subaquatic Medicine”, Carl Edmonds: (Third Edition) Butterworth 1992
● “Diving Physiology in Plain English”, Jolie Bookspan, Ph.D
● Divers Alert Network
● https://sites.google.com/site/freedivergroup/Home/btv
● http://www.tzuchi.com.tw/home/index.php/2017-05-04-00-03-30/2017-05-04-00-12-41/1652-184-3
● https://www.zhihu.com/question/34507574
● https://www.zhihu.com/question/67108365
● https://www.zhihu.com/question/285748917
● https://zhuanlan.zhihu.com/p/143362197
● https://health.ltn.com.tw/article/paper/1340701
● http://blueoceandiverecord.blogspot.com/2014/11/blog-post_1.html

※補充
BTV可分為三大類:

  1. 耳咽管異常開放:醫學上稱咽鼓管異常開放,不需做任何事只要口中有氣就能自動完成平壓。咽鼓管異常開放症在人群中的患病率是1%,輕微者耳咽管本身閉鎖處非常鬆,不用拉動肌肉,靠微小的氣壓差即可平壓。
  2. 肌肉群發力張開耳咽管式:直接控制腭帆張肌、腭咽肌來控制耳咽管張開,這種做法可以通過持續的肌肉發力能讓耳咽管持續敞開一段時間,這種做法面無表情,部分下顎有輕微動作,基本看不出有在做平壓。
  3. 法蘭茲式:動作跟法蘭茲相似,通過抬舌根來聯動到腭帆張肌、腭帆提肌、耳咽管咽肌相關肌肉群來控制耳咽管張開 。有些人在抬舌根練習法蘭茲的時候,偶然觸發到軟齶和腭帆張肌,而無意間練會了BTV。

延伸閱讀:

簡單易懂的免手平壓(BTV)教學分享

關於耳壓這檔事|讓耳鼻喉及潛水醫學醫師來談談

法蘭茲(Frenzel)平壓大作戰-一休教練篇

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